Мочекаменная болезнь

Посмотреть цены
Мочекаменная болезнь  продолжает занимать важное место в повседневной практике уролога и практикующих врачей общего профиля. В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов, связанных как с алиментарными факторами, так и с заболеваниями эндокринной системы, наследственной предрасположенности, а также климато-географических условий. В среднем риск заболеваемости уролитиазом колеблется от 1 до 20%. Прогрессирующее и рецидивирующее камнеобразование — характерный признак  для всех типов конкрементов. Процесс формирования камня может быть длительным и нередко протекает без клинических проявлений, что наиболее характерно для коралловидных камней, а может проявиться острой почечной коликой, обусловленной отхождением микрокристалла.

Первый этап лечения при почечной колике — купирование боли. Лечение должно быть начато сразу при возникновении боли.

Дифференциальная диагностика в остром периоде, который проявился почечной коликой, осложнившейся обструктивным пиелонефритом, необходима со следующими хирургическими заболеваниями:  острым аппендицитом;  острым холециститом;  перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;  острой непроходимостью тонкой или толстой кишки;  острым панкреатитом; внематочной беременностью;  заболеваниями позвоночника и др. Основной отличительной особенностью является отсутствие симптомов раздражения брюшины, которые возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта при отсутствии четкой связи с движениями.

У пациентов с почечной коликой эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Пациентам, принимающим НПВС, в краткосрочной перспективе дальнейшая аналгезия требуется реже.  Лечение должно быть начато сразу при возникновении боли.  

Ежедневный прием α-адреноблокаторов также снижает вероятность повторного эпизода почечной колики .

Учитывая высокий риск рецидивирования, а именно — порядка 50% пациентов с мочекаменной болезнью имеют минимум 1 рецидив, и от 10 до 20% имеют 3 рецидива и более, знание факторов риска имеет наиважнейшее значение.

Факторы риска камнеобразования:

  • Семейный анамнез мочекаменной болезни 
  • Эндемичные регионы страны 
  • Однообразная пища, богатая камнеобразующими веществами 
  • Заболевания, связанные с камнеобразованием 
  • Гиперпаратиреоз 
  • Почечный канальцевый ацидоз (тотальный/частичный)
  • Еюноилеакальный анастомоз 
  • Болезнь Крона 
  • Состояние после резекции подвздошной кишки 
  • Синдром мальабсорбции 
  • Саркоидоз 
  • Гипертиреоз
 Лекарственные препараты, связанные с камнеобразованием

  • Препараты кальция 
  • Препараты витамина D 
  • Аскорбиновая кислота (более 4 г/сут) 
  • Сульфаниламиды (для некальциевых камней) 
  • Недостаток витаминов А и группы В

Аномалии строения мочевой системы, связанные с камнеобразованием:

  • Канальцевая эктазия 
  • Стриктура ЛМС
  • Дивертикул/киста чашечки 
  • Стриктура мочеточника 
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Уретероцеле 
  • Подковообразная почка 
  • Инфекция мочевыводящих путей

Среди факторов, влияющих на формирование кальциево-оксалатных камней, часто можно выявить заболевания эндокринной системы (паращитовидных желез), желудочно-кишечного тракта и непосредственно почек (тубулопатии). Нарушение пуринового обмена приводит к уратному нефролитиазу.   Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы могут способствовать образованию инфицированных фосфатных (струвитных) камней. В зависимости от факторов и развивающихся метаболических нарушений формируются различные по химическому составу мочевые камни.

Цены на услуги

Наименование Стоимость
Катетеризация мочевого пузыря 500 р. Записаться
Инстилляция мочевого пузыря 500 р. Записаться
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 600 р. Записаться
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мочевыделительного тракта 600 р. Записаться
Программы Все программы